Medicamentos para la pérdida de peso en la compensación de los trabajadores: Impacto, reclamaciones y alternativas 

Los agonistas del GLP-1, comúnmente conocidos como medicamentos para la diabetes y la pérdida de peso, siguen aumentando su uso en todo el país. Los datos de 2024 indican que más de 15,5 millones de estadounidenses declararon haber utilizado estos medicamentos. A medida que continúe la popularidad y el uso de medicamentos como Wegovy, Ozempic y otros, las empresas y los profesionales de reclamaciones tendrán que seguir siendo conscientes de su efecto sobre las reclamaciones de indemnización de los trabajadores y las estrategias de gestión. 

Conexión entre lesiones laborales, fármacos adelgazantes y salud de los trabajadores 

Los profesionales de siniestros y los equipos directivos deberán tener en cuenta una multitud de factores a la hora de navegar por el panorama de la medicación para la pérdida de peso. Dado que la obesidad es un excelente ejemplo de comorbilidad que puede afectar negativamente a la recuperación de un empleado lesionado, a su reincorporación al trabajo y a su rendimiento, y crear riesgos para otras afecciones como la hipertensión y las cardiopatías, estos medicamentos seguirán posicionándose como estrategias eficaces para una plantilla más sana. 

Aunque la obesidad no suele ser indemnizable en virtud de la compensación de los trabajadores, los riesgos y posibles retrasos en la recuperación podrían llevar a las empresas a considerar los medicamentos para adelgazar como opciones viables para reducir las lesiones. Es imprescindible que los responsables de las empresas trabajen con examinadores de siniestros, médicos, profesionales de la medicina y enfermeros gestores de casos para asegurarse de que los empleados son conscientes de los importantes efectos secundarios potenciales de estos medicamentos. Además, si van a estar cubiertos, es crucial contar con una estrategia de salida. Este plan debe incluir la definición de la duración, la indemnizabilidad y las evaluaciones continuas para proporcionar barandillas y orientación para las reclamaciones de indemnización de los trabajadores en este ámbito. 

Consideraciones clave para la administración de siniestros 

Una encuesta de 2024 muestra que el sector de las reclamaciones ya está viendo el efecto de la creciente popularidad de los medicamentos para la pérdida de peso, ya que se ha producido un aumento del 8% en la cobertura de las empresas y el 8,9% de las reclamaciones anuales totales de las organizaciones corresponden a medicamentos GLP-1. 

Dado que se espera que esta cifra aumente, hay varias consideraciones de costes que deben tenerse en cuenta en el futuro a la hora de administrar y evaluar las reclamaciones de indemnización de los trabajadores. Entre ellas figuran: 

• Varios estados han establecido presunciones para las enfermedades cardiovasculares y la diabetes asociadas a los primeros intervinientes.
• Estos fármacos han sido aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) para reducir el riesgo cardiovascular.
• Disponga de un sólido plan de revisión de la utilización que utilice todas las directrices disponibles para asegurarse de que está cubriendo lo necesario.
• Colabore estrechamente con su compañía y su empleador en una estrategia para aquellos casos en los que crea que puede marcar la diferencia de forma positiva.
• Prepárese para cubrir otros aspectos relacionados con los efectos secundarios importantes.

Opciones de tratamiento alternativas 

Por último, un aspecto clave de la educación de los empleados en torno a estilos de vida saludables que favorezcan una mano de obra productiva, eficiente y disponible es ofrecer orientación y consejos claros sobre opciones de tratamiento alternativas. Éstas pueden servir para dos fines adicionales: ofrecer opciones que pueden ser más baratas, así como opciones que tienen más probabilidades de estar cubiertas por la indemnización de los trabajadores, en caso de que los medicamentos GLP-1 no lo estén. 

Algunos ejemplos de alternativas son: 

• Programas de ejercicio 
• Modelos bio-psico-sociales que enfatizan y educan a los empleados sobre cómo los tres factores están conectados e influyen en la salud y las enfermedades potenciales. 
• Nutrición y terapias conductuales 
• Otros medicamentos aprobados por la FDA distintos de los adelgazantes 
• Cirugías y procedimientos bariátricos 
• Tecnología para llevar puesta, que puede proporcionar datos personalizados y útiles a lo largo del día. 

Las alternativas también podrían utilizarse como tratamientos complementarios a los medicamentos con GLP-1 para contribuir al éxito final de los fármacos.