28 mars 2025
Les agonistes du GLP-1, communément appelés médicaments contre le diabète et la perte de poids, continuent d'être de plus en plus utilisés à travers le pays. Les données de 2024 indiquent que plus de 15,5 millions d'Américains ont déclaré avoir utilisé ces médicaments. Alors que la popularité et l'utilisation de médicaments tels que Wegovy, Ozempic et d'autres se poursuivent, les entreprises et les professionnels des sinistres devront rester conscients de leurs effets sur les demandes d'indemnisation des travailleurs et les stratégies de gestion.
Lien entre les accidents du travail, les médicaments amaigrissants et la santé des employés
Les professionnels de l'indemnisation et les équipes dirigeantes devront tenir compte d'une multitude de facteurs lorsqu'ils navigueront dans le paysage des médicaments amaigrissants. L'obésité étant un excellent exemple de comorbidité susceptible d'avoir un impact négatif sur le rétablissement, le retour au travail et les performances d'un employé blessé, et de créer des risques pour d'autres pathologies telles que l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques, ces médicaments continueront d'être considérés comme des stratégies efficaces pour une main-d'œuvre en meilleure santé.
Bien que l'obésité ne soit souvent pas indemnisable au titre de l'indemnisation des accidents du travail, les risques et les retards potentiels de rétablissement pourraient amener les entreprises à considérer les médicaments amaigrissants comme des options viables pour réduire les dommages corporels. Il est impératif que les chefs d'entreprise collaborent avec les examinateurs des demandes d'indemnisation, les médecins, les professionnels de la santé et les infirmières gestionnaires de cas pour s'assurer que les employés sont conscients des effets secondaires potentiellement importants de ces médicaments. En outre, s'ils doivent être couverts, il est essentiel d'avoir une stratégie de sortie. Ce plan devrait inclure la définition des durées, de l'indemnisabilité et des évaluations continues afin de fournir des garde-fous et des conseils pour les demandes d'indemnisation des travailleurs dans ce domaine.
Principales considérations relatives à l'administration des sinistres
Une étude réalisée par 2024 montre que le secteur des sinistres ressent déjà les effets de la popularité croissante des médicaments amaigrissants, puisqu'il y a eu une augmentation de 8 % de la couverture des employeurs et que 8,9 % des sinistres annuels totaux des organisations concernent des médicaments à base de GLP-1.
Comme on s'attend à ce que ce chiffre augmente, il y a plusieurs considérations de coût à garder à l'esprit lors de l'administration et de l'évaluation des demandes d'indemnisation des travailleurs. Ces considérations sont les suivantes :
- Plusieurs États ont mis en place des présomptions pour les maladies cardiovasculaires et le diabète associés aux premiers intervenants.
- Ces médicaments ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour réduire le risque cardiovasculaire.
- Disposer d'un plan d'examen de l'utilisation solide qui utilise toutes les lignes directrices disponibles pour s'assurer de couvrir ce qui est nécessaire.
- Travaillez en étroite collaboration avec votre transporteur et votre employeur à l'élaboration d'une stratégie pour les cas où vous pensez que cela peut faire une différence positive.
- Soyez prêt à couvrir d'autres éléments associés aux effets secondaires importants.
Autres options de traitement
Enfin, un aspect essentiel de l'éducation des employés à des modes de vie sains qui favorisent une main-d'œuvre productive, efficace et disponible consiste à offrir des conseils clairs sur les autres options de traitement. Celles-ci peuvent avoir deux objectifs supplémentaires : fournir des options qui peuvent être moins chères, ainsi que des options qui sont plus susceptibles d'être couvertes par l'indemnisation des travailleurs, si les médicaments GLP-1 ne le sont pas.
Voici quelques exemples d'alternatives :
- Programmes d'exercices
- Des modèles bio-psycho-sociaux qui mettent l'accent sur la façon dont les trois facteurs sont liés et influencent la santé et les maladies potentielles, et qui informent les employés à ce sujet.
- Thérapies nutritionnelles et comportementales
- Autres médicaments approuvés par la FDA en dehors des médicaments pour la perte de poids
- Chirurgies et procédures bariatriques
- La technologie portable, qui peut fournir des données personnalisées et utiles tout au long de la journée
Les alternatives pourraient également être utilisées comme traitements d'appoint aux médicaments GLP-1 afin de contribuer au succès final des médicaments.
